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众种东西的洗刷消毒伎俩

  

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  多种器械的清洗消毒方法_化学_自然科学_专业资料。多种器械的清洗消毒方法 2014年5月 朱琳 定义 清洗(cleaning):去除医疗器械、 器具和物品上污物的全过程,流程 包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 清洗方法 1、机械清洗:适用于大

  多种器械的清洗消毒方法 2014年5月 朱琳 定义 清洗(cleaning):去除医疗器械、 器具和物品上污物的全过程,流程 包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 清洗方法 1、机械清洗:适用于大部分常规器 械的清洗。 2、手工清洗:手工清洗适用于复杂 器械、有特殊要求的医疗器械、有 机物污染较重器械的初步处理以及 无机械清洗设备的情况等 *特殊、精密、复杂器械的清洗,应遵循生产厂家提供的使 用说明或指导手册。 定义 消毒(Disinfection):清除或杀灭 传播媒介上病原微生物,使其达到无 害化的处理。 消毒方法 1、高水平消毒 high level disinfeetion 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、 病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌 芽孢。 2、中水平消毒 middle level disinfection 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生 物包括分枝杆菌。 3、低水平消毒 low level disinfection 根据物品污染后导致感染的风险高 低选择相应的消毒或灭菌的方法: a) 高度危险性物品,应采用灭菌方法处理; (进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液 从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品) b) 中度危险性物品,应达到中水平消毒以上效果的消毒 方法; (与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和 血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品) c) 低度危险性物品,宜采用低水平消毒方法,或做清洁 处理;遇有病原微生物污染时,针对所污染病原微生物 的种类选择有效的消毒方法。 (与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材) 器械分类 1、一般类器械 ①金属类 : 轴节类 容器类 ②橡胶类:止血带 ③玻璃类:玻璃接头、压力表 ④管腔类:吸头、造影架、气管套管 ⑤管道类:呼吸机管道 ⑥ 其它 2、特殊器械 精密、贵重、罕见、易损 一般轴节类器械 流水冲洗 超声波清 洗 人工刷洗 机械清洗、 消毒(P2) *器械上架摆放应打开轴节,穿放于U型架上。 *轴节、齿缝间应无污渍、锈渍。 容器类 酶液或碱 水浸泡 人工清洗 酸水消毒 (2min) 纯水 *容器干燥时应侧立放置或倾斜放置,防止积水难 以烤干。 *上烤箱时应注意戴薄膜手套。 止血带 碱水浸泡 机械清洗 (P3) 甩干机甩 干 *P3程序无润滑油程序 气管套管 酶液浸 泡 人工刷 洗 水枪、 气枪 上架机 械清洗 烤箱干 燥 *机械清洗完成后,应立即放置烤箱内 干燥,以免积水,易导致锈蚀。 *按科室摆放,分界明显。 特殊器械 口门、眼门的精密贵重器械注意事项 1、清洗人员对清洗方法熟悉,清洗时应严格 按照临床科室相关要求操作。 口门种植包:摆放、碎屑、上架 眼门超声乳化包:手柄、轻拿轻放、摆放 2、清洗前后应注意清点器械件数是否一致, 以免遗漏。 3、精密器械清洗时必须放在带盖的专用篮筐 内或带垫子的篮筐内,避免器械损坏或丢失。 4、仔细、小心、谨慎。 特殊器械 低温物品的清洗 1、根据低温物品的说明书选择合适的 清洗方法。 *导线类:胃镜、心导管 *橡胶塑料类:通气导管 *刀头:妇门(污染) *管道类:3楼2、4楼5(耐90度高温) *可通电类:直接喉镜 呼吸机尾阀 特殊器械(消—洗—消) 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染 病的病原体污染物品 朊病毒 将使用后的物品浸泡于1mol∕L氢氧化钠溶液 内作用60min,然后按常规的方法进行清洗、 消毒,压力蒸汽灭菌应采用132 ℃,30min; 气性坏疽 采用含氯消毒剂1000mg/L~2000 mg/L浸泡 消毒30min~45min,有明显污染物时应采用 含氯消毒剂5000mg/L~10 000 mg/L浸泡消毒 ≥60min,然后按规定清洗,灭菌。 突发不明原因传染病 突发不明原因的传染病病原体污染 的诊疗器械、器具与物品的处理应 符合国家届时发布的规定要求。 没有要求时,其消毒的原则为:在 传播途径不明时, 应按照多种传播 途径,确定消毒的范围和物品;按 病原体所属微生物类别中抵抗力最 强的微生物,确定消毒的剂量(可 按杀光芽孢的剂量确定)医务人员 应做好职业防护。 2012年医疗机构消毒技术规范 (清洗) ? ? ? 6.3 注意事项 6.3.1 有管腔和表面不光滑的物品,应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或 超声清洗。能拆卸的复杂物品应拆开后清洗。 6.3.2 清洗用水、清洁剂等的要求遵循WS310.1的规定。 ? ? ? 6.3.3 手工清洗工具如毛刷等每天使用后,应进行清洁、消毒。 6.3.4 内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规定。 6.3.5 对于含有小量血液或体液等物质的溅污,可先清洁再进行消毒; 对于大量的溅污,应先用吸湿材料去除可见的污染物,然后再清洗和消 毒。 6.3.6 用于清洁物体表面的布巾应每次使用后进行清洗消毒,干燥备用。 ? 2012年医疗机构消毒技术规范(消 毒) 9.2 注意事项 9.2.1待消毒物品在消毒灭菌前应充分清洗干 净。 9.2.2管道中有血迹等有机物污染时,应采用 超声波和医用清洗剂浸泡清洗。清洗后的物 品应及时进行消毒。 9.2.3 使用中的消毒剂应监测其浓度,在有效 期内使用。

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